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En antalgie

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 « Bon usage des médicaments opioïdes »

 

Lorsqu’ils sont utilisés de manière appropriée, les médicaments opioïdes jouent un rôle clef dans la prise en charge de certains types de douleurs.

Mundipharma prend très au sérieux les prescriptions responsables de médicaments opioïdes.

Les opioïdes peuvent être à l’origine d’addiction, d’abus et peuvent générer des effets indésirables.



Prescription d’un médicament opioïde et suivi du patient : 

Chaque patient doit être soigneusement sélectionné et régulièrement surveillé pour s'assurer que le médicament opioïde est prescrit de manière appropriée.

 

Chaque patient doit être informé des effets indésirables potentiels des médicaments opioïdes et du potentiel d'abus et de dépendance.

 

 

 

Des objectifs clairs du traitement doivent être établis avec chaque patient en terme de soulagement de la douleur et en terme fonctionnel.

 

Le traitement devra être prescrit à la dose la plus faible possible puis augmenté par titration par étape en fonction de la réponse individuelle de chaque patient.

 

 

 

La dose minimale efficace doit être prescrite.

 

Chaque patient doit être surveillé tout au long de sa prise en charge afin de réévaluer les bénéfices et les risques de la poursuite du traitement par médicaments opioïdes. Si les bénéfices ne l'emportent pas sur les risques, le médecin doit reconsidérer le traitement et envisager une diminution des doses ou un arrêt du médicament opioïde.

 

 

Le risque d’abus et de dépendance est à surveiller particulièrement dans le cadre de l’administration au long cours de médicaments opioïdes dans la douleur non cancéreuse.

 

 

 

 

Dans le cadre des soins palliatifs, le risque d’abus ou dépendance doit être mis en balance avec la nécessité de soulager la douleur sévère de fin de vie.

 

Lors de l’arrêt du traitement, la dose prescrite doit être diminuée progressivement (selon la réponse de chaque patient) pour prévenir les symptômes de sevrage.

 

 

 

L’addiction est possible même lorsqu’un médicament opioïde est pris selon la prescription.

 

La prévalence exacte de la dépendance chez les patients traités par des opioïdes pour la douleur chronique est difficile à déterminer. Les signes de comportement addictif devraient être surveillés et abordés.

 

De plus, nous vous encourageons fortement à appliquer les recommandations des sociétés savantes et des Autorités de Santé pour la prise en charge de la douleur dont vous trouverez les liens ci-dessous (liste non exhaustive) :

ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et du Produit de Santé) http://ansm.sante.fr/Mediatheque/Publications/Recommandations-Medicaments chapitre Douleur

SFETD (Société Française d’Etude et de Traitement de la Douleur) :

http://www.sfetd-douleur.org/les-recommandations-professionnelles

Notamment sur la thématique de la dépendance, des informations utiles et récentes sont disponibles dans les recommandations suivantes :

http://www.sfetddouleur.org/sites/default/files/u3349/recommandations/recos_opioides_fort_sfetd_version_longue.compressed.pdf

SFAR (Société Française d’Anesthésie et Réanimation) : http://sfar.org/referentiels/

Ces documents ne se substituent pas au respect de l’indication d’AMM des médicaments opioïdes et des avis de la Commission de la Transparence :

-          https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1329543/fr/oxycontin-oxynorm-oxynormoro

-          https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1774637/fr/oxycontin-oxynorm-oxynormoro-oxycodone-opioide

-          https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2671743/fr/moscontin-sevredol

-          https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1711885/fr/sophidone-lp

-          https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2678844/fr/dicodin-lp

Vous pouvez adresser vos questions à infomed@mundipharma.fr


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Dicodin® LP 60mg, comprimé à libération prolongée 
Tartrate de dihydrocodéine

  1. Avis de la Commission de la Transparence
  2. Monographie
  3. Notice

Moscontin® 10mg, 30mg, 60mg, 100mg, LP 200mg, comprimé à libération prolongée 
Sulfate de Morphine
  1. Avis de la Commission de la Transparence
  2. Monographie
  3. Notice

OxyContin® LP 5mg, 10mg, 15mg, 20mg, 30mg, 40mg, 60mg, 80mg, 120mg, comprimé pelliculé à libération prolongée
Chlorhydrate d'oxycodone
  1. Avis de la Commission de la Transparence
  2. Monographie
  3. Notice


Oxsynia® 2,5/1,25mg; 5/2,5mg; 10/5mg; 15/7,5mg; 20/10mg; 30/15mg; 40/20mg,comprimé à libération prolongée
Chlorhydrate d'oxycodone / Chlorhydrate de naloxone

  1. Avis de la Commission de la Transparence
  2. Monographie
  3. Notice Oxsynia 2,5/1,25 mg; 15/7 mg; 30/15 mg, comprimé à libération prolongée
  4. Notice Oxsynia 5/2,5 mg, 10/5mg; 20/10 mg; 40/20 mg, comprimé à libération prolongée


Penthrox® 3mL, liquide pour inhalation par vapeur
Methoxyflurane

  1. Avis de la Comission de la Transparence
  2. Monographie
  3. Notice

OxyNorm® 5mg, 10mg, 20mg, gélule
Chlorhydrate d'oxycodone
  1. Avis de la Commission de la Transparence
  2. Monographie
  3. Notice

OxyNormORO® 5mg, 10mg, 20mg, comprimé orodispersible
Chlorhydrate d'oxycodone
  1. Avis de la Commission de la Transparence
  2. Monographie
  3. Notice

OxyNorm® 10mg/ml, solution buvable
Chlorhydrate d'oxycodone
  1. Avis de la Commission de la Transparence
  2. Monographie
  3. Notice

OxyNorm® 10 mg/ml, 50 mg/ml, solution injectable
Chlorhydrate d'oxycodone
  1. Avis de la Commission de la Transparence
  2. Monographie
  3. Notice OxyNorm 10mg/ml, solution injectable
  4. Notice OxyNorm 50mg/ml, solution injectable

Sevredol 10mg, 20mg, comprimé pelliculé sécable
Sulfate de morphine
  1. Avis de la Commission de la Transparence
  2. Monographie
  3. Notice

Sophidone LP 4mg, 8mg, 16mg, 24mg, gélule à libération prolongée
Chlorhydrate d'hydromorphone
  1. Avis de la Commission de la Transparence
  2. Monographie
  3. Notice

Les indications thérapeutiques des produits ainsi que leurs marques sont susceptibles de différer d’un pays à un autre. Pour plus d’information, merci de vous référer exclusivement au Résumé des Caractéristiques du Produit en France.